Дипломная работа: Виды и направления оказания психологической помощи, семье ожидающей ребенка

Дипломная работа: Виды и направления оказания психологической помощи, семье ожидающей ребенка

Факультет педагогики и психологии

Специальность "Педагогика и психология"

Кафедра общей и профессиональной педагогики

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Виды и направления оказания психологической помощи, семье ожидающей ребенка

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические основы психологической готовности к материнству

1.1  Основные психологические аспекты понятий "семья" и "брак"

1.2  Психологическая готовность к материнству и характеристика ее составляющих

1.3  Виды и направления оказания психологической помощи семье ожидающей ребенка

Глава 2. Экспериментальная работа по психологическому сопровождению семей ожидающих ребенка

2.1 Содержание и методы выявления роли психологического сопровождения беременных женщин в формировании отношений

2.2 Оценка эффективности психологического сопровождения семей ожидающих ребенка в формировании отношений беременной женщины

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Актуальность исследования: Семья, ожидающая ребенка, стоит на пороге серьезных изменений и, по мнению многих специалистов, становится нестабильно функционирующей. Изменения, происходящие с женщиной в связи с фактом беременности, влияют на психологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре. В свою очередь, семейная ситуация обуславливает психоэмоциональное состояние будущей матери и, соответственно, оказывает влияние на развитие плода.

С целью прогнозирования отклонения от адекватного материнского поведения и планирования психологической помощи семье, ожидающей ребенка, разрабатываются типологии и способы выявления отношения женщины к беременности. Разные авторы предлагают схожие классификации типов переживания беременности: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный, депрессивный .( 17)

Все типы отношений к беременности, кроме оптимального (адекватного), нуждаются в психологической коррекции.

Ожидание ребенка переживается многими женщинами как эмоциональный кризис, стресс, поворотный пункт или болезнь. Беременность, особенно первая, - это кризисный момент, связанный с формированием женской идентичности и подтверждением половой принадлежности будущей матери.

Актуальность изучения психологической помощи семьям, ожидающим ребенка к материнству основана на разногласии между острой демографической ситуацией и увеличением количества детей сирот при существующих родителях, с увеличением числа жестоких обращений с детьми и не состоятельной психосоциальной помощи семьям и во-первых женщинам.

Имеющиеся в научно – публицистической литературе факты свидетельствуют о том, что современные молодые люди крайне мало ориентированы на выполнение материнских и отцовских ролей. Функции матери не занимают центрального места в самосознании современной женщины – этот тревожный факт отмечают многие отечественные и зарубежные ученные. В современных условиях, когда возросла социальная нагрузка на женщину, ей стало значительно сложнее, чем раньше, сочетать трудовую, общественно - полезную деятельность и материнство, это сочетание все больше приобретает социальный характер. По мнению Матвеевой Е.В., возможность гармонического сочетания женщиной профессиональных и семейных ролей в значительной мере определяются ее практической готовностью к семейной жизни и материнству.

В ходе проведенных исследований Филиппова Г.Г. сделала вывод о том, что неготовность принятия материнской роли ведет к наличию внутреннего конфликта, показателями, которого являются конфликтный и тревожный образ будущего ребенка, объектное отношение ребенку со стороны матери, отсутствие эмоционального принятия себя, как матери, дискомфортное отношение к собственной материнской позиции. (2)

Отечественные и зарубежные исследователи считают, что несформированность психологической готовности к выполнению материнских функций ведет к искажению нравственных ценностей самой личности женщины, к формированию идеологии антиматеринства, детофобии.

Государство придает важнейшее значение проблеме рождаемости. Решение таких проблем невозможно без глубокого изучения механизмов внутрисемейных отношений. Cупруги должны стремиться не только к удовлетворению собственных интересов и потребностей, но и учитывать мнение своей пары, проявлять толерантность, эмпатию, развивать чувство уважения и взаимопонимания. Сразу вспоминается знаменитый совет французской писательницы М. Скюдери: "Вступающие в брак должны смотреть во все глаза до свадьбы и держать их полузакрытыми после" [5].

Целью исследования является определение роли психологического сопровождения семьи, ожидающей ребенка в формировании отношений беременной женщины.

Объект исследования: психологическая помощь семье, ожидающей ребенка

Предмет исследования: типы отношений и смысложизненные ориентации женщин, ожидающих ребенка.

Гипотеза исследования: если в период беременности оказывать психологическое сопровождение семье, ожидающей ребенка, то это будет позитивно сказываться на психическом самочувствии женщины: конструктивном изменении смысложизненной ориентации и типе отношений.

Задачи исследования:

1.  Провести анализ психолого-педагогической литературы.

2.  Установить факторы, способные вызывать стресс в время беременности.

3.  Изучить виды и направления оказания психологической помощи, семье ожидающей ребенка.

4.  Провести экспериментальную работу по выявлению эффективности психологического сопровождения семьи, ожидающей ребенка

5.  Разработать рекомендации женщинам находящимся в состоянии беременности для благоприятного протекания беременности.

Методы исследования: анализ; эмпирические методы: для достижения целей нами были использованы следующие методы: проведение теста отношений беременной, опросник по выявлению стрессогенных факторов, тест смысложизненных ориентаций; математические методы обработки данных тестирования.

1. Наблюдение.

2. Опрос и анкетирование.

3. Тестирование.

4. математические методы обработки данных тестирования

База исследования: родильное отделение МУ Славянская ЦРБ г. Славянска-на-Кубани. Исследование проводилось в период с мая по июль 2010 года. В нем приняли участие 44 женщин в возрасте 18-30 лет на разных сроках беременности.

Теоретическое значение.

В ходе исследовательской работы проанализированы и систематизированы данные ученых, выявлены факторы вызывающие стресс во время беременности, изучены основные направления психологической помощи семьям, ожидающим ребенка.

Научная новизна работы

в период беременности оказывалось психологическое сопровождение семье, ожидающей ребенка, то при этом формирование отношений беременной женщины, будет способствовать комфортному протеканию беременности.

Практическое значение.

Составлена программа психологического сопровождения семей ожидающих ребенка, которая может быть использована для психологической помощи беременным женщинам.

Структура работы (работа состоит из двух глав, введения и заключения. Работа содержит приложение, таблицы, диаграммы. Список литературы 58 источников.)

Глава 1. Теоретические основы психологической готовности к материнству

1.1 Основные психологические аспекты понятий " семья" и " брак"

Брак - это исторически изменяющаяся форма отношений между мужем и женой, на основании чего упорядочивается их половую жизнь и усматривает их супружеские права и обязанности [18].

Семья - более сложная система взаимоотношений, чем, брак, поскольку она, так как в нее включаются не только супруги, но и дети, родственники, близкие.

В жизни каждого человека семья занимает особое место. В ней растут дети и с первых лет своей жизни усваивают нормы общежития, человеческих отношений, впитывая добро и зло. Став взрослыми, дети повторяют все то, что усвоено в родительской семье, где они обрели опыт нравственности и морали [18].

Семья - важнейший институт социализации подрастающих поколений. Семья как социальный институт имеет свои тенденции развития. В наши дни отказ от традиционных требований к семье уже не считается каким-то нарушением норм. Поэтому рождение ребенка вне брака, сексуальные отношения до брака супругов стали обыденными явлениями. Многие современные женщины не воспринимают материнство как обязательства в брачных отношениях.

Треть семей считают рождение ребенка помехой супружеству, причем женщины в большей степени, чем мужчины. Как социокультурная нормативная система появилась прокреативная этика: в брак вступать не обязательно; иметь детей желательно, но отсутствие их не помеха; сексуальная жизнь вне брака допустима.

Семья - один из шедевров природы. Трудно решаемые проблемы жилищного обеспечения, материального достатка, трудоустройства создают у семьи чувство непредсказуемости перспектив своего развития, неуверенность в достойном будущем детей.

Неотъемлемой частью общества является семья, и уменьшить ее значение невозможно. Ни одна общность не обходится без семьи. Будущее общества не возможно без семьи. Для любого человека семья – начальный путь его жизни. Счастье каждого человека – это прежде всего наличие семьи: счастлив тот, кто счастлив в своем доме [53].

Семейные отношения регулируются нормами морали и права. Их основу составляет брак - признание взаимоотношений мужчины и женщины, которые сопровождаются рождением детей и ответственностью за физическое и моральное здоровье членов семьи. Важными условиями существования семьи являются совместная деятельность и совместное проживание - дом, собственность как экономическая основа, а также общекультурная среда [43].

Брак - это исторически сложившаяся и регулируемая обществом форма отношений между двумя людьми: мужчиной и женщиной, которая определяет права и обязанности по отношению друг к другу.

Брак - это контракт, заключенный с трех сторон - мужчиной, женщиной и государством. Брачные узы связывают людей до конца их жизни. Во многих странах государство осуществляет не только оформление брака, освящение брака совершает церковь. Мужчина и женщина дают клятву верности друг другу и их союз определяет обязанности: экономические, социальные, физические и экономические. Самой сильной и значимой формой укрепления брака является его освящение в церкви.

Государство разделило все виды половых отношений на разрешенные и неразрешенные, а общество на одобряемые и неодобряемые.

В любом случае – семья должна формироваться, только через брак. Дети, появившиеся в браке, являются законнорожденными, а дети, которые родились вне брака - незаконнорожденными.

К тому же, брак – регулирует отношения не только между мужчиной и женщиной, но и отношения между детьми и родителями [53].

Социально - психологическая модель семейных отношений отражает типы семей, структуру, формы, стили воспитания, а также проблемы современной семьи. Исследователи определяют ее как исторически конкретную систему взаимоотношений между супругами, родителями и детьми, связанными родством, общностью быта и взаимной моральной ответственностью [54].

Формы семей многообразны, их разновидность зависит от предмета изучения. Наиболее типичные модели семей:

- моногамная состоит из супружеской пары;

- полигамная - это брак одного с несколькими партнерами - нуклеарная состоит из родителей и детей, т.е. из двух поколений, распространена в современных условиях жизни;

- расширенная, объединяет две или более нуклеарные семьи с общим хозяйством и состоит из трех и более поколений, может включать детей от предыдущих браков, приведенных в новую семью;

- патриархальная;

Неполная, материнская, состоит из матери и ребенка, возникает в результате развода, смерти одного из супругов или при рождении ребенка вне брака;

- альтернативная, т.е. совместная жизнь без вступления в брак, в том числе при объединении гетеросексуальных пар.

Чтобы лучше оценить многообразие реакций всех членов семьи друг на друга, психологу-консультанту, психотерапевту важно иметь общение с ними. Невозможно понять причины нарушения поведения у ребенка, не учитывая влияния на него братьев и сестер.

Распределение семейных ролей. На характер распределения ролей большое влияние оказывают семейные ценности и нормы. При этом многое зависит от взаимоотношений между представителями различных подсистем, воспитательных умений самих родителей. Распределение ролей всегда связанно с различными ценностями и верованиями членов семьи.

Сочетание предписанных и выбранных ролей в той или иной семье формирует их определенный набор и отражает семейную структуру. Каждый член семьи может одновременно играть несколько ролей. Роли могут как ограничивать человека, так и способствовать его личностному росту и развитию.

Семейные нормы. Включают набор установок и ожиданий, регулирующий поведение супругов и существенно влияющий на поведение других членов семьи и всей семейной системы. Они зависят от культуры семьи, ее нравственного потенциала и выполняют функцию социального контроля.

Система ценностей. Общество диктует семье, что она должна делать, какую структуру иметь, поведение ее членов. Семейные подсистемы, роли, нормы, ценности и элементы окружающей действительности являются теми характеристиками семьи, которые помогают разобраться в ее особенностях.

Различные типы семей по-разному проявляют себя в тех или иных сферах семейных отношений. По-своему изменяются они под воздействием многообразных факторов семейного бытия. Систематизирующие признаки в классификации семей необходимы для изучения психолого-педагогических процессов, отличающих типы семей. Классификацию их осуществляют по следующим признакам:

- по количеству детей: бездетная, одно-, мало-, многодетная семья.

- по составу: неполная, простая или нуклеарная, большая; материнская; семья повторного брака;

-по структуре: одна брачная пара с детьми или без детей; с двумя и более брачными парами; с матерью (отцом) и детьми;

- по семейному стажу: молодожены; молодая семья; ждущая ребенка; семья среднего супружеского возраста; старшего возраста; пожилые супружеские пары;

- по однородности социального состава: в зависимости от национальной принадлежности, уровня образования, соответствия профессий;

- по качеству жизнедеятельности семьи: благополучна, неблагополучная, устойчивая, нестабильная, дезорганизованная;

- по особым условиям семейной жизни: студенческая, дистантная и внебрачная;

- по структуре лидерства в семье: демократические, традиционные и авторитарные;

- по семейному быту, укладу;

- по географическому признаку: городская, сельская, в закрытых городах;

- по потребительскому поведению;

- по характеру проведения досуга: открытые и закрытые;

- по социальной мобильности: реактивные, средней активности и активные;

- по степени кооперации совместной деятельности: традиционные, коллективистские и индивидуалистические;

- по состоянию здоровья: здоровая, невротическая, психологически благополучная [54].

Функции семьи. Динамика семьи. Функция семьи - это жизнедеятельность семьи, связанная с удовлетворением определенных потребностей ее членов. Выполнение семьей ее функций имеет значение не только для родственников, но и для общества в целом.

Воспитательная функция семьи удовлетворяет индивидуальные потребности мужчины и женщины в отцовстве и материнстве, в контактах с детьми и в их воспитании. Таким образом, обеспечивается социализация детей и подготовка новых членов общества.

Хозяйственно- бытовая функция удовлетворяет материальные потребности членов семьи. Это способствует сохранению их здоровья, восстановлению затраченных, в разных видах деятельности, физических сил.

Эмоциональная функция семьи удовлетворяет потребности ее членов в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологической защищенности. Она выступает основой для психического и эмоционального здоровья.

Функция духовного общения удовлетворяет потребность в совместном проведении досуга, способствует духовному обогащению и развитию членов семьи.

Функция первичного социального контроля обеспечивает выполнение членами семьи социальных норм. Особенно это касается тех, кто в силу возрастных или клинических особенностей не способен сам строить свое поведение, предписанное обществом.

Сексуально-эротическая функция семьи заключается в удовлетворении сексуально-эротических потребностей. Учетом социальных требований важно, чтобы семья при этом осуществляла регуляцию сексуально-эротического поведения и обеспечивала воспроизводство членов общества.

Реализуя свои функции, семья, с одной стороны, удовлетворяет важнейшие естественные, биологические потребности человека. С другой стороны, позволяет человеку достигать определенных целей в личностном и духовном росте. При этом развитие семьи и ее цели закономерно изменяются в соответствии с новыми социальными условиями.

Нормально функционирующая семья - та семья, которая ответственно выполняет все свои функции, вследствие чего удовлетворяется потребность в росте и изменениях как семьи в целом, так и каждого ее члена.

Дисфункциональная семья - это семья, в которой выполнение функции оказывается нарушенным. Это препятствует личностному росту и блокирует потребность в самоактуализации.

В основе нарушения функций семьи могут лежать самые разные факторы:

1. Дисгармония в интимных отношениях.

2. Психологическая несовместимость супругов.

3. Отсутствие навыков и низкая культура общения.

4. Условия жизни.

В современной семье все чаще имеет место так называемое двоевластие, когда супруги являются лидерами по очереди или в разных сферах деятельности.. В то же время показано, что борьба за власть выступает первым толчком для ссор у двух из трех разводящихся пар [1].

Динамика семьи - это видоизменение функций и структуры семьи в зависимости от фаз жизнедеятельности. В течение времени происходит развитие семьи. Обычно исследование формируется с изучения образования семьи в период ухаживания, а в дальнейшем и брака. В большинстве случаев в процессе развития семьи она изначально расширяется за счет детей, а после сокращается, в тот момент когда дети начинают самостоятельную жизнь и покидают родительский дом.

В 1950 г., по проблемам развития семьи, первым опубликовал работу Е. Дюваль. Он выделил 8 стадий жизненного цикла.

Семьи с подростками. В семье должно устанавливаться равновесие между свободой и ответственностью. Установление контакта и взаимопонимания с подростками, создание у мужчины и женщины находящихся в браке определенных интересов, не связанных с родительскими обязанностями.

Момент покидания семьи молодыми людьми. Этот этап направлен на сохранение основы семьи: духа поддержки.

- Возраст родителей.

- Старение членов семьи.

Адаптация к уходу на пенсию; решение проблем утраты и одиночества жизни; сохранение семейных связей и подготовка к этапу старости.

На протяжении всего жизненного цикла семья постоянно сталкивается с трудными ситуациями, которые либо объективно нарушают жизнедеятельность человека или его семьи, либо субъективно воспринимаются им как сложные и потому не могут быть преодолены самостоятельно.

Базируясь на этих критериях, можно определить примерный круг семей, которые с наибольшей вероятностью будут нуждаться в оказании психологической помощи:

1. Семья, проживающая в деструктивном районе (локального вооруженного противостояния, социальных или этнических конфликтов, экологического неблагополучия, пострадавшего от стихийного бедствия, техногенной катастрофы)

2. Семья на разных этапах жизненного цикла (молодые супруги без детей, ожидающие ребенка, с новорожденным ребенком, с ребенком дошкольником и пр.)

3. Неполна семья (оставшаяся без матери или отца в результате их смерти или развода)

4. Семья одинокой матери.

5. Семья многодетная.

6. Семья бездетная.

7. Семья с приемными детьми.

8. Совокупная семья (повторный брак).

9. Семья с проблемным членом (инвалидом ,имеющим соматическое, психическое, инфекционное заболевание, с девиантным поведением).

10. Альтернативная семья (пробный или гражданский брак, семья с раздельно проживающими партнерами) [2].

1.2 Психологическая готовность к материнству и характеристика её составляющих

Материнство направлено на изучения через: историю, культурологию, социологию, психологию., биологию поведения, медицину, физиологию, Каждая наука изучает и определяет материнство, исходя из своих целей и задач. Интерес к комплексному изучению материнства появился сравнительно недавно. Но на сегодняшний день единого определения понятия " материнство" нет.

В словаре русского языка С.И. Ожегова " материнство" трактуется как состояние женщины в период беремености, родов, кормления ребенка, свойственное матери сознание родственной ее связи с детьми [36].

Филиппова Г.Г. рассматривает материнство как психосоциальный феномен: как обеспечение условий для развития ребенка, как часть личностной сферы женщины [47].

Представители феминистского подхода (Е.А. Каплан, Э. Оаклей) объявляют материнство существенной, хотя и необязательной, частью жизни женщины. Большая же часть теорий материнства (психоанализ, биосоциология, теории, опирающиеся на идеи Руссо) рассматривают материнство, прежде всего как долг, работу [23].

Брутман В.И. определяет материнство как одну из социальных женских ролей, на содержание которой детерминирующее влияние оказывают общественные нормы и ценности [5].

"Материнство - утверждает итальянский психолог А. Минегетти - в действительности всего лишь исполнение женщиной заученной с детства роли" [30].

Хорват Ф. определяет материнство как личностные качества женщины, ее биологические и психологические особенности, которые женщина имеет как бы в себе, как какую-то художественную способность, вроде врожденного таланта [53].

Матвеева Е.В. определяет его как особый тип деятельности женщины, опираясь на положение Давыдова В.В. о типологии деятельности. В.В. Давыдов выделял типы деятельности, которые сложились и возникли в процессе онтогенеза [20]. Последние обозначены как воспроизводящие. Матвеева Е.В. считает, что этому типу деятельности и относится материнство.

Минюрова С.А., Тетерлева Е.А. отмечают, что все психологические работы в области материнства позволяют выделить два основных направления современных исследований. Первое посвящено обсуждению качеств, поведения матери, изучению их влияния на развитие ребенка. Мать рассматривается в терминах долженствования как детерминант развития личности ребенка, как объект - носитель родительских функций, лишенный субъективной психологической реальности. Второе направление анализа материнства акцентирует внимание на идее субъективности женщины - матери. Поэтому, анализируя материнство, авторы определяют его как уникальную ситуацию развития самосознания женщины, которая становится этапом переосмысления с родительских позиций собственного детского опыта, периодом интеграции образа родителя и ребенка [31].

Таким образом, нет единого, однозначного понятия " материнство".

Для целостного видения материнства необходимо обозначить функции, присущие матери.

Функции матери очень сложны и разнообразны. Они определены в удовлетворении потребностей ребенка, его эмоционального благополучия, в развитии базовых понятий отношения к миру, личностных качеств , общения ребенка и его деятельности.

Филиппова Г.Г. выделяет две взаимосвязанные группы материнских функций: видотипичную и конкретно-культурную [46].

К материнским функциям относятся следующие.

1. Обеспечение стимулирования для пренатального и постнатального развития всех процессов.

2. Обеспечение условий для развития структуры деятельности.

3. Обеспечение условий для появления прижизненных формирующихся потребностей: потребности в эмоциональном взаимоотношении со взрослым, в принятии от взрослого положительных эмоций, включение взрослых в чувственную и практическую деятельность, оценка взрослыми активности ребенка и ее результатов, познавательная потребность, а также возникновение привязанности.

4. Обеспечение условий для формирования мотивационных механизмов.

К группе материнских функций Филиппова относит следующие:

1. Обеспечение матерью чувственно-практической и предметной среды и условий, общения, что обеспечивает формирование культурных особенностей и мелкой моторики.

2. Обеспечение условий с целью формирования культурных особенностей социо – культурной среды.

3. Организация условий (общения, игр) для выработки стиля мотивации достижения.

4. Обеспечение условий для выработки у ребенка культурных моделей: ценностностных ориентаций, материнства, семьи и детства.

Филиппова Г.Г. отмечает, что матерью осознаются далеко не все эти функции [46]. В последние десятилетия большинство из них стали известны науке, и нельзя утверждать, что их познание не будет продолжаться. Эти функции успешно выполняются матерью с момента возникновения человека на земле. Все эти функции осваиваются культурой и появляются в сборнике правил, поверьях, обычаях, обрядах. Такие материнские функции как удовлетворение потребностей в органических веществах, выработке у ребенка личностностных качеств.

Взгляд Филипповой Г.Г. относительно материнских функций не является единственно правильным и окончательно определенным. Различные направления в психологии имеют самостоятельный предмет исследования, оценивается и преобразовывает функции матери [46].

С точки зрения исследователя материнства Матвеевой Е.В. основной детерминантом материнского поведения является степень психологической готовности к материнству. Исходная позиция автора состоит в том, что успешность выполнения материнских функций и качество материнской позиции зависит от психологической готовности женщины к материнству [29].

Изучение готовности к материнству в последние годы ведётся в различных аспектах, но при всём многообразии подходов к изучению данной темы систематического исследования связи готовности к материнству, реального материнского поведения и развития ребёнка не проводилось. Поэтому вопрос о ведущем факторе, обеспечивающем эту связь, остаётся открытым.

При изучении психологической готовности к материнству анализируются изменения в жизни, ждущие женщину с рождением ребёнка, которые чрезвычайно глубоки.

Рождение ребёнка принесёт много перемен, к которым женщина должна быть готова. То есть она должна быть готова стать матерью, должна осознанно принять на себя выполнение материнских функций.

Большинство авторов (Брутман В.И., Батуев А.С., Винникот Д.В., Минюрова С.А., Хамитова И.Ю), исследующих проблему готовности к материнству, считают, что готовность к материнству формируется на протяжении всей жизни. На процесс формирования влияют как биологические, так и социальные факторы, поскольку готовность к материнству имеет с одной стороны мощную инстинктивную основу, выступая с другой стороны выступает как личностное образование, в котором отражается весь предыдущий опыт её взаимоотношений со своими родителями, сверстниками, мужем и другими людьми [6].

Одна из исследователей психологической готовности к материнству Мещерякова С.Ю. рассматривает этот концепт субъективно-объективные отношения к будущему ребёнку. Такая позиция в определении готовности к материнству объясняется предположением Мещеряковой С.Ю. о том, что субъектное отношение к будущему ребёнку проецируется в стиль материнского поведения и тем самым обеспечивает наиболее благоприятные условия для психического развития младенца, важнейшими показателями которого являются уровень общения ребёнка с матерью, особенности становления у него образа себя и потребности в сопереживании [32].

Автор выделяет несколько групп параметров психологической готовности к материнству.

Первая группа включает коммуникативный опыт женщин из её раннего детства.

Эта составляющая была определена Мещеряковой С.Ю., исходя из концепции Лисиной М.И., которая считает, что особенности личности, восприятие человеком мира и самого себя закладывается с рождения, в процессе общении с окружающими [28]. javascript://Если общение с близкими с первых дней жизни было положительным, это способствует тому, что изначальные условия восприятия других людей были благоприятными и заложена основа субъектного отношения к ребенку. Огромное значение в формировании поведения родителей С.Ю. Мещерякова придаёт общению с окружающими детьми: младшими, старшими и сверстниками [32].

К показателям второй группы отнесены переживание беременной женщиной отношения к будущему ребёнку.

Одной из важной составляющих благоприятного будущего материнского поведения – это желанность ребёнка.

Третья группа параметров включает в себя установки на благоприятное воспитание ребенка.

Каким образом будущая мать будет производить уход за ребенком, ориентировано на субъектно-объектном отношении к ребёнку.

Мещерякова С.Ю. предполагает, что данные показатели могут отражать уровень материнства и являться основанием для определения уровня материнства [32].

Брутман В.И. рассматривает готовность к материнству как способность матери обеспечивать адекватные условия для развития ребёнка, проявляющаяся в определённом типе отношения матери к ребёнку. Тип материнского отношения, соответствующий готовности или неготовности к материнству, автор связывает с ценностью ребёнка для матери [5].

Милосердова Е. выделяет два основных фактора, позволяющие определить психологическую готовность к материнству:

Отношение к беременности.

Самый благоприятный вариант, когда беременность желанна, принимается с радостью на уровне осознания. Это несёт за собой спокойное протекание беременности на психологическом и физиологическом уровне. Такая женщина готова к материнству и способна совершенно сознательно перенести ради ребёнка любые трудности и ограничения.

Поведение женщины в процессе родов.

Зачастую женщина, вместо того чтобы думать только об успешном завершении этого процесса для ребёнка, о его проблемах и состоянии, вместо того чтобы сопереживать малышу, мысленно помогать и поддерживать его, понимая как ему нелегко, женщина полностью переключается на свои ощущения, на свою собственную персону, начинает себя жалеть, обвинять всех и вся, думая о том, чтобы всё поскорее закончилось [33].

Филиппова Г.Г., исследуя психологические факторы нарушения материнства, рассматривала психологическую готовность к материнству как ведущий фактор адаптации к беременности и материнству. В качестве составляющих психологической готовности к материнству были выделены ценность будущего ребёнка; себя как матери; материнская компетентность [48].

Матвеева Е.В.определяет психологическую готовность к материнству, как специфическое личностное образование, включающее в себя три блока готовности: потребностно-мотивационный блок; когнитивно-операционный блок и блок социально-личностной готовности к материнству [29].

Потребностно-мотивационная готовность к материнству подразумевает потребность в материнстве и включает потребностно-эмоциональный и ценностно-смысловой компоненты.

Потребность в материнстве - комплексная потребность[29].

Иванников В.А. считает, что потребность в материнстве - необходимое, но не достаточное условие для материнской деятельности, и побуждение к действию есть результат особого процесса - процесса мотивации. Мотив деятельности выступает непосредственным смыслообразующим фактором [22].

Филиппова Г.Г. выделяет следующие основные мотивы материнства [48]:

-  достижение определенного социального и возрастного статуса (я - взрослая женщина, занимаю определённый статус в обществе);

-  человек может и должен обладать определённые вещи, без этого его жизнь не может быть состоятельной;

-  стремление к продолжению своего рода;

-  реализовать свои возможности (передать ребенку свои знания и свой жизненный опыт);

-  устранение определенных жизненных проблем (стремление к тому чтобы уровень жизни, воспитание, положение в обществе у ребенка был лучше, чтобы у него было в жизни то, что не удалось достичь родителям;

-  любовь к детям (довольно сложный мотив, который включает в себя радость от общения с ребёнком, умение и желание воздействовать на развитие личности ребенка и понятие того, что ребёнок будет самостоятельным);

-  достижение критического для деторождения возраста.

Различные обстоятельства способствуют созданию индивидуальных, неповторимых условий к рождению детей у каждой женщины.

Потребность в детях - центральное звено потребности в материнстве. Никаких биологических законов, заставляющих иметь детей, не существует [48]. Эти законы следует искать в сфере социального. Потребность в детях, по определению Бойко В.В., - это устойчивое социально-психологическое образование личности, мотивированное её внутренними побуждениями [8].

Желание иметь детей может возникнуть неожиданно, может быть выражено неявно. Известно, что и у мужчин, и у женщин желание иметь детей напрямую зависит от их детских переживаний, отношений с родителями, модели той семьи, в которой они выросли. Печать прошлого столь отчётлива, что зачастую она и определяет наше желание или, наоборот, нежелание дать начало новой жизни [8].

Потребностно-эмоциональная готовность к материнству обеспечивает позитивное отношение женщины к беременности и настрой (без страха) на роды, эмоционально-положительный образ ребёнка, желание заботится о нём, радостно-счастливое отношение к роли матери.

Положительное отношение к беременности влечёт за собой спокойное её протекание. Такая женщина способна совершенно сознательно перенести ради ребёнка любые трудности и ограничения. Не смотря на последнее, образ будущего ребёнка у женщины вызывает положительные эмоции, она находится в "предвкушении" будущего материнства.

В ходе проведённых исследований было выявлено, что для женщин с отрицательным отношением к беременности будущий ребёнок является источником отрицательных эмоций. Женщины с положительным отношением к беременности говорят о желании проявлять любовь к будущему ребёнку. Материнские чувства у них развиваются сильнее и не подвергаются сомнениям. Беременность для таких женщин является важной функцией материнства и характеризуется устойчивым положительным отношением к ребёнку, новым смыслом жизни [8].

Если ребёнок желанен, то он способен олицетворять представление женщины о счастье. Когда ребёнка не ждут, чаще встречаются преждевременные роды. Происходит это потому что, женщина находится в подавленном, напряжённом состоянии, её угнетает мысль о будущем ребёнке.

Большое значение имеет и то, как женщина настроена на процесс родов. В современных условиях считается, что то как женщина относится к родам влияет их успешность, а также способствует установлению отношения женщины к беременности, ребёнку, определении себя как матери.

Отрицательные переживания, острые стрессовые состояния, устойчивые страхи, возникновение неоднозначных чувств к будущему ребёнку или к самой себе, а иногда своеобразное игнорирование беременности могут свидетельствовать о наличии у будущей матери неосознаваемых внутренних проблем, конфликта между желанием иметь ребёнка и неготовностью к решительным переменам в себе и в жизни.

В период беременности женщина чувствует, что с первенцем приходит конец её беззаботной юности. Исчезает прелесть девичьей фигуры, кажется утерянным очарованье молодости. Возникают различного рода опасения и страхи. Женщина должна осознавать трудности этого периода, соответственно настроиться и суметь пережить его. И только тогда проклюнется чувство радостного ожидания. Райнпрехт с настойчивостью говорит будущим матерям: "Вы должны хотеть будущего ребёнка, вы должны приветствовать зарождающуюся жизнь, вы должны сознательно находиться в состоянии радостного ожидания" [40].

Ценностно-смыловая готовность к материнству предполагает осознание женщиной высокой степени ценности ребёнка и материнства среди других ценностей, "правильные" представления о смысле детей и материнства.

Любая женщина, хочет она того или нет, неразрывно связана со своей матерью. Психологическая готовность или неготовность к материнству обусловлена тем, насколько гармоничной была эта связь. Если девочка была для матери желанным ребёнком и не чувствовала себя в семье ненужной и одинокой, то, вырастая, она, как правило, не испытывает проблем, создавая свою семью. С самого детства между дочерью и матерью происходит неосознанная передача опыта, закладывается основа женского поведения, а также представления об основных жизненных ценностях [40].

Желательно, чтобы женщина-мать видела смысл своей жизни в первую очередь в материнстве [40].

В ходе исследований было выявлено, "в чём видят женщины свою главную задачу - в профессиональной деятельности или в воспитании детей и организации дома". В подавляющем большинстве ответов (86%) указывалось на то, что обе задачи главные . И в настоящее время женщины стремятся к самореализации, достижению больших успехов в карьере. Не простые экономические условия заставляют думать о том, как заработать деньги. Многие исследователи отмечают, что у современной женщины наблюдается противоборство двух жизненных устремлений - желания свободного жизнеустройства и желания иметь детей. Но всё же наметился сдвиг ценностей женщины в сторону ребёнка, семьи. Результаты показывают, что семья и дети имеют у женщин значение как базовые ценности.

Женщина, для которой дети являются жизненной ценностью, стремится увидеть в них своё продолжение, воспитать у них способности, которые помогут им найти своё место в жизни. Человек хочет жить дальше - в своих детях. Однако это желание не является инстинктивным, врождённым, оно приобретается в процессе воспитания. Почти каждый человек нуждается в осознании того, что в детях он найдёт своё продолжение. Когда ребёнок появляется на свет, он становится для родителей самым дорогим существом, для воспитания которого необходима их активная жизнедеятельность, то есть возникает благородная цель, обогащающая смысл жизни человека (Хорват Ф.). Ребёнок даёт взрослому очень много. Гораздо больше, чем обычно думают: он помогает человеку стать Человеком, делает его жизнь полнее, полноценнее.

Ребёнок - неисчерпаемый источник жизненных стимулов. Это безгранично подвижная стихия, вносящая в жизнь не только заботу и тревогу, но и радость [53].

Хорват Ф. считает, что материнство всегда будет главной частью жизнедеятельности женщины. Из материнства она черпает сознание смысла своей жизни во всей полноте. Оптимистическое отношение к жизни является результатом счастливого материнства. Ничто не может с такой силой принести удовлетворение женщине-матери, дать ей более полное сознание осмысленности прожитой жизни, как убеждённость в том, что её материнские предназначения реализованы успешно. Материнство в жизни женщины играет совершенно уникальную, очень важную роль [53].

Содержание когнитивно-операционного блока составляют знание женщиной своих материнских функций, знание о психофизиологических особенностях в период беременности, знание о родах и об особенностях воспитания и развития детей, представление о некоторых операциях общения и взаимодействия с ребёнком и ухода за ним, знание о грудном вскармливании.

Женщина должна быть знакома с теми глубинными изменениями, которые происходят в её организме во время беременности, как в физиологическом, так и в психологическом плане, для того, чтобы она смогла сделать всё от неё зависящее для нормального протекания беременности, чтобы сама будущая мама чувствовала себя эмоционально комфортно.

Женщина должна владеть достаточной информацией о родах. Ей необходимо быть подготовленной к родам, как в физическом, так и в психологическом плане. Женщина, знающая как проходят роды, чувствует себя увереннее. Они уже не будут для неё неожиданными, а поэтому не вызовут беспричинного испуга, тревоги и излишних волнений, столь вредных для будущего ребёнка [53].

Большое значение имеет то, каковы знания будущей матери о психическом и физическом развитии ребёнка. Филиппова Г.Г. считает, всё чаще родители в преддверии рождения ребёнка оказываются неосведомлёнными об элементарных особенностях его развития и своих функций в уходе за ним и общении. Интересным является тот факт, что, помимо осознания низкого уровня родительской компетентности, молодые мамы осознают нехватку эмоциональных переживаний, неготовность к возникновению материнских чувств.

Особый класс составляют операции общения, которое играет большую роль в жизни ребёнка. Исследования показали, что именно общение со взрослыми определяет внутренний план действий ребёнка [11], сферу его эмоциональных переживаний [32], познавательную активность детей [42], произвольность и волю [24], самооценку и самосознание [3], общение со сверстниками [15].

Компьютерный анализ речи, обращённой к младенцу, показал, насколько важную роль в диалоге с ним играет интонация [38]. Большое значение имеет и мимика матери при эмоциональном общении. Материнские эмоции распространяются на все её действия и способствуют ориентации ребёнка в различных ситуациях. На ранних этапах развития ребёнка общение играет двоякую роль. С одной стороны, оно есть необходимое условие развития речи, с другой - предлагает множество возможностей для отработки и автоматизации базальных интегративных процессов. В отсутствие у ребёнка таких возможностей под угрозой оказывается не только речевое, но и психическое развитие в целом [38].

В процессе развития на первоначальных этапах особенности ребёнка жёстко определены функциями матери и их отклонение ведёт к видоизменениям в психическом развитии детей. Исключение материнских функций в развитии ребенка, которые способствуют появлению основных структур (развитие ребёнка как человеческого существа, определение модели мира, поведения привязанности) ведёт к тяжёлым нарушениям в психике ребенка. Даже незначительные отклонения отражается на развитии ребёнка. Это обуславливает необходимость знания будущей матерью своих функций [49].

Материнство сопряжено с процессом воспитания, передачей общественно ценных образцов поведения подрастающему поколению. Но треть семей сталкиваются с серьёзными и 48% - с частичными трудностями в воспитании детей [10 ]. Одной из причин, которые называют родители, является недостаток педагогического опыта и знаний. Родители, не владея в достаточной степени знанием возрастных и индивидуальных особенностях ребёнка, его развитии, зачастую осуществляют воспитание вслепую. Поэтому каждая будущая мама должна уделить серьёзное внимание вопросу воспитания ребёнка, должна знать основы процесса воспитания [25].

Чем более поведение матери ориентировано на личность ребёнка, на сопереживание ему, на желание создать максимально благоприятные условия, чем больше открыто и эмоционально она может выразить свою любовь, тем более благоприятные условия она обеспечит ребёнку в первые месяцы и годы его жизни.

Блок социально-личностной готовности к материнству включает развитие половой идентификации женщины, установки на стратегию воспитания ребёнка, представление о важных для развития ребёнка личностных качеств матери, позитивное восприятие своей родительской роли, осознание ответственности за развитие ребёнка и свою материнскую позицию, готовность преодолевать трудности, связанные с рождением и воспитанием ребёнка.

Женщина, как будущая мать, принимает на себя новую социальную роль, роль матери. Новая роль изменяет социальный статус, требуют выполнения новых обязанностей. Происходит установка по отношению к себе, происходит глубинная идентификация с "настоящими" женщинами. Ей присваивается "титул" матери. Появляется поло-ролевая идентификация "мы - матери" [25].

Но с каждым годом растёт число лиц женского пола, не желающих быть женщиной. Объясняют они это тем, что мужчина освобождён от необходимости рожать детей, содержать семью. У него больше прав и меньше ответственности - вот что ценят подобные женщины в своём представлении о мужчинах. Такие женщины считают, что рождение, воспитание и уход за детьми дискриминирует их [25].

Одной из составляющих данного блока являются установки на стратегию воспитания ребёнка. Большое значение имеет то, как женщина планирует ухаживать за ребёнком (строгий режим, использовать ли соску, носить на руках или прививать у ребенка чувство самостоятельности, то есть основываться на потребности ребенка или на знание о необходимых ему вещах); каких принципов собирается придерживаться при воспитании малыша; какие цели ставит при воспитании ребёнка. Воспитание детей в наше время - серьёзная проблема. Этому учат в книгах и с экранов телевизоров, предлагают различные теории воспитания, включая Руссо, Корчака и доктора Спока. Будущая мать, владея информацией из этого "океана", должна выбрать свою стратегию воспитания ребёнка [25].

Дети - отражение и продолжение родителей. Отражение - потому то вбирают в себя то, что взрослые им дают. Продолжение, потому что они изменяют, развивают, используют в своей жизни полученное от родителей. Если мать ощущает себя как нечто неизменное, не подлежащее совершенствованию, если родители не представляют, что такое работа над собой, не имеют внутреннего опыта такой работы, - это отражается на их отношении к ребёнку. Если мать рассматривает свои собственные изменения под углом приобретения новых знаний, "внешних" умений, она будет замечать это и в ребёнке. Если родители свои изменения рассматривают ещё с точки зрения развития внутренних качеств, воспитания в себе, например, большей терпимости, большей последовательности и целенаправленности, большей доброжелательности и т.д., то отношение к развитию ребёнка будет более полным. Чем лучше мать умеет воспитывать себя, тем лучше она понимает что значит - воспитывать ребёнка [50].

Буленкова Н., рассуждая о личностных качествах матери, приводит слова великого Конфуция: "Если ты хочешь изменить государство, начни с провинции. Если ты хочешь изменить провинцию, начни с районов. Если ты хочешь изменить районы, начни с городов. Если ты хочешь изменить город, начни с улиц. Если ты хочешь изменить улицу, начни с домов. Если ты хочешь изменить дома, начни с семьи. Если ты хочешь изменить семью, начни с себя". Это высказывание говорит о том, что развитие ребёнка определяют личностные качества матери; дети и осознанно и неосознанно перенимают у взрослых их поведение, привычки, манеры, черты характера, причём, как положительные, так и отрицательные. Личностные качества матери имеют огромное значение при воспитании ребёнка, так как обязательно отразятся в нём. Поэтому каждая будущая мама должна задуматься над тем, какого человека она хочет воспитать из своего малыша и прежде чем начать воспитывать ребёнка, воспитать себя [10].

Неотъемлемой частью психологической готовности к материнству является осознание ответственности за развитие ребёнка и свою материнскую позицию. Хорват Ф. считает, что ответственность - это результат чувства любви. Ответственность основывается на любви, развивается из этого чувства и появляется благодаря материнской любви. Материнская любовь неразрывно связана с чувством ответственности за судьбу своих детей. Мать в силу своей любви к ним несёт ответственность за детей в первую очередь перед собой. Однако осознавать ответственность можно лишь при более или менее ясном представлении о поставленных целях, при ясном понимании мотивов, при определённом и обязательном осознании смысла своей деятельности, своих намерений и усилий. Женщина полностью несёт ответственность за своё желание стать матерью. Она решает проблему серьёзного и ответственного выбора, определяющего всю её дальнейшую жизнь.

Ответственность за ребёнка - элемент осознанного материнства. Осознанное материнство - это, прежде всего отказ от стихийного наступления материнства. Осознание материнства, помимо желания иметь детей, заключается ещё в осмыслении, в положительном отношении к тем новым обязанностям, к той новой жизни, в которую вступает женщина, когда она решает стать матерью. Большое значение имеют те мотивы, которыми женщина руководствовалась при решении вопроса о рождении ребёнка, какие действительные побуждения приводят её к желанию стать матерью. О действительно ответственном отношении к материнству можно говорить тогда, когда будущая мать полностью осознаёт его смысл с общественной и личной точки зрения, когда она понимает реальные проблемы, связанные с материнством, сознательно берёт на себя их решение, правильно готовит себя к их реализации [53].

Правильная подготовка себя к выполнению родительской роли включает позитивное видение материнства - это не взгляд на материнство сквозь "розовые очки", а это новые возможности для мобилизации своего потенциала.

Е.В.Матвеева полагает, что перечисленные выше составляющие могут отражать уровень готовности женщины к материнству и являться основой для прогнозирования качества материнской позиции и дальнейшего поведения матери [29].

1.3 Виды и направления оказания психологической помощи семье ожидающей ребенка

Второй нормативный кризис традиционно рассматривается как переходный этап жизненного цикла семьи, обусловленный фактом рождения ребенка. При этом психологи анализирую особенности протекания данного кризиса, часто игнорируют период зачатия ребенка и беременности матери. Тем не менее многие проблемы, по поводу которых обращается молодая семья, зачастую связаны с особенностями развития супружеских отношений во время ожидания рождения ребенка.

Переход к родительской роли обычно начинается с желания иметь детей. Как правило, решение зачать ребенка определяется совокупностью мотивов, часть из которых может не осознаваться супружеской парой. Эти мотивы взаимно дополняют друг друга на фоне доминирования одного из них.

Семья, ожидающая ребенка, стоит на пороге серьезных изменений и по мнению многих специалистов, становится уязвимой и нестабильно функционирующей. Изменения, происходящие с женщиной в связи с фактом беременности, влияют на психологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре [18].

Отношение женщины к себе беременной и эмоциональные переживания, сопровождающие период беременности.

Эта группа переживаний связана с естественным изменением восприятия себя как на телесном, физиологическом, так и на психологическом уровне.

В период беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненных приоритетов, переориентация в плане выполняемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. Осознание и принятие факта беременности является отправной точкой для развития творческой адаптации к новой жизненной ситуации.

Ощущение внутренних движений ребенка позволяют беременной женщине окончательно принять факт ее материнства. В этот период у нее формируется отношение к ребенку как к отдельному существу, возникает внутренний диалог с ним, начинает складываться его образ. В норме этот период окрашен в теплые эмоциональные тона [46].

В период беременности женщины отличаются повышенным вниманием к своему внутреннему миру, переживаниям и ощущениям. Параллельно с этим снижается значимость событий внешнего мира, изменяется восприятие действительности, привычного окружения. В некоторых случаях возникает ощущение покинутости, одиночества, недоверие к окружающим людям.

Психологическая помощь семье будет состоять в том, чтобы изменить целый ряд сложившихся, закрепленных в сознании установок одного или обоих брачных партнеров и внушить целый ряд новых способов реагирования как на жизненные ситуации, так и на другого партнера по брачному союзу. Супругам часто нужно помочь осознать природу и сущность конфликтных ситуаций, подсказать возможные способы и приемы их благоприятного разрешения. Одной из практических задач психологии семейно- брачных отношений является повышение степени психологической совместимости молодежи путем развития в ней черт, качеств и свойств альтруизма, эмпатии, терпимости, демократизма.

Обращение в психологическую консультацию супружеской пары, ожидающей появления ребенка, чаще всего связано с переживаниями и проблемами, возникающими у женщины в период беременности.

Подтверждением того, что женщине необходима психологическая поддержка, может служить ряд факторов:

- неприятие или игнорирование факта беременности;

- негативное отношение к беременности и будущему ребенку;

-ярко выраженные страхи и опасения за протекание беременности.

Обращение супругов за психологической помощью в этот кризисный период, как правило связано с неблагоприятным психоэмоциональным фоном протекания беременности и психологическими трудностями, возникающими после рождения ребенка [46].

В современных условиях семья до рождения ребенка и в первый год его жизни находится под контролем медиков. Но существует целый ряд важных проблем, с которыми семья сталкивается в данный период, и решение которых возможно только при оказании психологической помощи.

Помощь медиков направлена на формирование здорового ребенка и поддержание материнского здоровья. В начале развития формируются не только показатели физического, но и психического здоровья ребенка и важные черты личности, как восприятие себя и окружающих людей, интеллектуальный потенциал, принципы поведения и решения трудностей, определение судьбы и характера человека.

В процессе развития семьи она претерпевает кризисный период , что связана с восприятием мужчиной и женщиной своего нового социального положения, обязанностей, а также преобразование внутрисемейных отношений, отношений между семьей и обществом. И в этот момент большинство семей не могут обойтись без помощи психолога [46].

Душевное состояние женщины, ее контакт с ребенком, психологический комфорт в семье являются такими же факторами формирования соматического и душевного здоровья ребенка и сохранения здоровья матери, как и те показатели, которые находятся в зоне пристального внимания медиков.

Знакомство с данными о пренатальном развитии ребенка и психологическом важности родов для малыша, отца и матери.

Знакомство с правилами саморегуляции, то есть выработка техник произвольного регулирования состояния организма и состояния души личности. Готовность женщин к беременности и процессу родов диагностируется как индивидуально, так и в группах с использованием разнообразных тестов, технологии рисунков.

Помощь психолога может быть направлена на различные уровни индивидуума.

Личностный уровень: ценности, мотивации, установки и смысловые образования.

Эмоциональный уровень:выражение чувств с использованием вербальных и невербвльных способов.

Когнитивный уровень: основан на передаче знаний и жизненного опыта.

Операциональный уровень: выработка умений и навыков (правил поведения при родах, заботы о ребенке).

Психофизический уровень: основан на регуляции психического состояния средствами:

- арттерапии,

- аутогенной тренировки,

- телесноориентированной терапии.

Методы воздействия: Личностный (групповая, семейная и индивидуальная психотерапия, аутотренинг, арттерапия, ролевые игры).

Эмоциональный: (Арттерапия, ролевые игры, телесноориентирванная терапия, групповая психотерапия).

Когнитивный: (лекции, семинары)

Операциональный: (отработка навыков)

Психофизический: (аутотренинг, арттерапия, телесноориентированная терапия).

Методы психологической работы с будущими родителями: (Тематические беседы. Аутогенная тренировка. Телесноориентированная терапия. Арттерапия (рисование, игра на музыкальных инструментах, пение, танец).

Ролевые игры.

Сопровождение занятий демонстрацией тематических плакатов и манекенов, видеозаписей и прослушиванием аудиокассет с записями музыки и звуков природы усиливает эффект занятий.

Верно, что работа с семьей в данный период основывается на гуманистическом подходе. Семья очень нуждается в психологической помощи. Поддержка семьи может быть и индивидуальной и групповой. Групповая поддержка основана на терапевтической работе. Нередко семья оказывается в изоляции и выходит из нее попав в группу. Происходит знакомство с семьями у которых аналогичные проблемы, заботы и обмениваясь информацией получают поддержку. Сталкиваясь с многообразием мнений и трудностей родители знакомятся с существующими традициями и представлениями, вырабатывают и отстаивают точку зрения, одновременно уважая и чужое мнение [7].

Родители проходят тренировки по уходу за ребенком. Главное внимание слушателей должно быть обращено на воспитание уважения к Природе, к природному началу в человеке. Это необходимо потому, что находясь в состоянии беременности, в процессе родов и ухода за ребенком, проявляются неизвестные силы, которыми человек не умеет управлять, но они управляют человеком. В период беременности у женщины происходит ряд преобразований: это и изменение тела женщины, различные неприятные ощущения, и чтобы процесс беременности и родов прошел успешно, необходимо основываться на природные силы и естественность процесса. В этот момент огромная роль отводится на мужа, который должен оказать посильную поддержку и помощь семье и женщине. [39].

Отвлекаясь от всего окружающего, женщина должна сосредотачиваться на восприятии собственного тела, ребенка и принимать те ощущения которые она улавливает. Данный процесс очень важен и необходим для женщины, так как успешность протекания беременности и родов является психологическим условием готовности к ощущению себя как матери, открытость к ребенку, наблюдение за ним, восприятие ребенка таким каков он есть.

Часть занятий должны быть направлены на телесном ощущении. Фактически, что телесное ощущение начинает проявляться у ребенка раньше других (в конце второго месяца беременности). Осязание – первоначальный язык, с помощью которого ребенок получает информацию от окружающих и родителей, а в частности о том, что он любим, и его появление желанно. Основная масса рецепторов и биологических анализаторов располагается в коже. Путем разнообразных поглаживаний кожи ребенка матерью, стимулируется развитие головного мозга ребенка, внутренние органы начинают лучше работать. В настоящее время известно, что нормальное развитие ребенка в первые годы жизни возможно только с присутствием родительской ласки. Анализируя данные многих исследований, можно сделать вывод, что детям которые испытывали дефицит родительской ласки, трудно наладить контакт со своими детьми [8].

Занимаясь искусством (арттерапией) для родителей открываются такие возможности, как передача своих переживаний и освобождение от негативной энергии, выражение своего "я", рисунок отражает индивидуальность каждого автора. Очень важно, родителям проявлять поддержку и уважение к тому виду творчества, которым занимается ребенок.

Очень важно играть в ролевые игры, так как они способствуют понять, как бы пережить различные проблемные ситуации которые возникают, можно ощущать себе ребенком и каждым из родителей, выявить несколько решений сложившихся благодаря групповому обсуждению. Ролевые игры, арттерапия, телесноориентированная терапия обладают преимуществом перед устными формами работы, такими как беседа и лекция, так как участники максимально заняты, они активно размышляют и высказывать свое мнение, и также человек находящийся в данной группе может найти в процесе обсуждения решение какой-либо проблемы, выход из которой он сам не мог найти. [47].

Глава 2. Роль психологического сопровождения в формировании отношений беременных женщин

2.1 Содержание и методы выявления роли психологического сопровождения беременных женщин в формировании отношений

Особый интерес для психолога представляет исследование семьи, ожидающей ребенка. Нередко ожидание рождения ребенка является источником психической травмы для членов семьи. После рождения ребенка меняется состав семейных отношений, происходит смена отношений родственников.

Подобные перемены в семье ожидающей ребенка, влияют на психическое состояние беременной женщины. В то же время те изменения, которые происходят в ее организме, психике, во многом определяют психологическую обстановку в семье, характер взаимоотношений ее членов. Система оказания психологической помощи, в которой нуждаются многие беременные, разработана недостаточно. Даже при понимании необходимости консультации у перинатального психолога, найти такого специалиста бывает крайне проблематично. В результате некоторые женщины обращаются к психотерапевтам, которые, как правило, не знакомы с особенностями психологии беременных, поэтому помощь не всегда эффективна.

Экспериментальная работа по определению роли психологического сопровождения в формировании отношений и смысложизненных ориентаций беременных женщин была разделена на несколько этапов.

Первый этап эксперимента заключался в тестировании беременных женщин, для чего использовался тест "Отношения беременных", а также анкета на выявления стрессогенных факторов у беременных женщин (Приложение 1, 2).

Тест "Отношения беременных направлен на выявление психологического компонента гестационной доминаты (ПКГД). Он представляет комплекс механизмов психологической саморегуляции, включающийся в действие у женщин при обнаружении беременности и направлен на создание благоприятных условий для развития будущего малыша.

В ходе исследования психологических наблюдений за женщинами находящимися в состоянии беременности и, И.В. Добряков выделил пять типов психологического компонента гестационной доминанты: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный [17].

Оптимальный тип – характерен для женщин которые к состоянию беременности относятся без тревоги. Отношение в семье гармоничны, беременность желанная обеими супругами.

Гипогестогнозический тип ПКГД встречается у женщин, которые бросили учебу, постоянно находящихся на работе. Беременность у них часто не заплонированная и застает врасплох. Гипогестогнозический тип - женщинам относящимся к данному типу часто рекомендуют пройти курс дородовой подготовки, но они пренебрегают занятиями.

Эйфорический тип характерен для женщин с истерическими наклонностями, и женщины которые долго не могли забеременеть и проходили лечение. Часто беременность у данного типа женщин направлена на изменение отношений с мужчиной, стремление управлять ими.

Тревожный тип характеризуется высоким уровнем тревожности у беременной. Беременная женщина воспринимает всю окружающую ее информацию с особой серьезностью, переживанием и тревогой. Большинство беременных женщин с этим типом ПКГД нуждаются в помощи психотерапевта.

Депрессивный тип характеризуется, частой сменой настроений беременной женщины. С помощью данного теста можно выявить нервно-психические нарушения у беременных женщин на ранних этапах их развития, связывать их с особенностями семейных отношений и ориентировать врачей и психологов на оказание соответствующей помощи.

Анкета "Выявление стрессогенных факторов у беременных женщин" направлена на определение факторов в жизни беременной женщины, которые могут препятствовать комфортному протеканию беременности, а соответственно для установления основных моментов на которые психологу, осуществляющему психологическую поддержку, необходимо обратить внимание. После проведения тестирования нами выявлялась группа беременных женщин с некоторыми нарушениями, с которыми в дальнейшем проводились занятия направленные на уменьшение тревожности, снижение воздействия стрессогенных факторов, а соответственно, комфортному протеканию беременности.

Исследование проводилось на базе МУ Славянской ЦРБ родильное отделение в период с мая по июль 2010 года. В исследовании приняли участие 44 женщины: 12 с первой беременностью и 32 со второй беременностью.

В нашей работе использовался тест отношений беременной, который позволяет определить тип ПКГД по преобладанию выбранных утверждений и произвести качественный анализ, выявить те отношения, которые нуждаются в коррекции. Тест содержит три блока утверждений, отражающих:

А: отношение женщины к себе беременной

Б: отношения женщины в формирующейся системе "мать-дитя"

В: отношения беременной женщины к отношениям к ней окружающих

На основе результатов исследования беременных можно отнести к одной из трех групп, требующих различной тактики дородовой подготовки.

Первая группа включает в себя практически здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, имеющих оптимальный тип ПКГД.

Вторая группа названа "группой риска". В нее включают женщин, имеющих эйфорический, гипогестогнозический, иногда тревожный тип ПКГД. У них отмечается повышенная вероятность развития нервно - психических нарушений.

Третья группа состоит из женщин, имеющих гипогестогнозический и тревожный тип, сюда относится и депрессивный.

В ходе проведенного тестирования нами были получены следующие данные, которые представлены в таблице 1.

Таблица 1 Результаты первого констатирующего среза по "Тесту отношений беременной", у первородящих женщин

Данные таблицы свидетельствуют о том, что 58,3% респондентов относятся к группе здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 33,4% к второй группе и лишь 8,3% к третьей группе.

Таблица 2 Результаты обследования по "Тесту отношений беременной", у женщин со второй беременностью

Из данных таблицы 2 видно, что к первой группе относится 42,9%, что на 12,7% меньше чем у первородящих женщин. Возрастает численность респондентов относящихся ко 2 и 3 группе на 11,4% и 1,3% соответственно, по сравнению с первородящими женщинами. Это свидетельствует о том, что у женщин со второй беременностью уровень тревожности, и связанные с ними расстройства возрастает.

Более наглядно эти данные представлены на рисунке 1.

Рисунок 1. Типы ПКГД отнесенные к группам у первородящих женщин и женщин со второй беременностью.

Для выявления стрессогенных факторов у первородящих женщин нами опрашивалось 12 женщин. Им был предложен опросник Пантюшиной О.И. [39].

В результате опроса были получены следующие данные стрессогенных факторов в определенные сроки беременности, проявляющихся у определенного количества беременных женщин.

Таблица 3 Стрессогенные факторы в разные сроки беременности у первородящих женщин

 Таким образом, в I триместре беременная женщина не ощущает и не осознает беременности, и беспокойство вызывает, изменение её физиологического основы (самочувствие - 65%, фигура - 22%, повышенная усталость - 17%). Одним из стрессогенных факторов является восприятие окружения женщины её беременность (мужа, родственников - 43%, коллег по работе - 34%).

Рисунок 2. Соотношение стрессогенных факторов в 3-х триместрах беременности у женщин ожидающих первого ребенка

Во втором триместре воздействие некоторых стрессогенных факторов уменьшается, женщина осознает свое "Я", но формируются новые стрессогенные факторы, такие как тревога за малыша (17%) и страх перед родами (43%). В III триместре беременную женщину сильнее всего беспокоит будущий ребенок (91%) и то, как пройдут роды (87%). Неудобство испытывается в некоторых физиологических моментах, которые связанные со скорым окончанием беременности (плохой сон - 78%).

При выявлении стрессогенных факторов у женщин со второй беременностью, было обследовано 32 женщины.

На основании анкетирования нами выявлены следующих стрессогенные факторы в различные триместры беременности (Таблица 4).

Таблица 4 Стрессогенные факторы в разные сроки беременности у женщин со второй беременностью

Из рисунка 3 наглядно видно, что воздействие стрессогенных факторов показывает динамику изменения психологии женщины, основанной на ее физиологическом состоянии. Прежде всего, в первом триместре у женщин беспокойство вызывают изменения которые происходят в организме (самочувствие - 83%, повышенная усталость - 62%), и тревожность за будущего малыша (57%) и старших детей (20%).

Во втором триместре выделены следующие стрессогенные факторы: тревога за будущего малыша (63%) и старших детей (63%). Изменения происходящие в самочувствии женщины беспокоят меньше (47%).

В третьем триместре тревожность за детей увеличивается - основным стрессогенным фактором в данный период (будущий ребенок - 100%, старшие дети - 88%). Также, неудобство доставляют некоторые физиологические изменения (76%).

Рисунок 3. Соотношение стрессогенных факторов в 3-х триместрах беременности у женщин со второй беременностью

Анализируя данные таблицы 3 и 4 видно, что осознание стрессогенных факторов у женщин ожидающих первого ребенка и женщин со второй беременностью похожи в том, что в первом триместре беспокойство вызывают изменения в самочувствии, повышенная утомляемость, во втором - тревога за будущего ребенка, изменение в самочувствии, возможность госпитализация в больницу, непонимание на работе (учебе), в третьем - тревога за будущего ребенка, плохой сон и возможность госпитализации в больницу.

Но существуют и некоторые различия. У женщин ожидающих первого ребенка исключены следующие стрессогенные факторы: тревога за старших детей (это естественно, т.к. у них нет еще детей) и болезнь родителей. А у женщин со второй беременностьбю отсутствуют такие стрессогенные факторы как: непонимание мужа (родственников, родителей), преобразование фигуры,разногласия на работе (учебе), во втором - изменение фигуры, страх перед родами, в третьем - страх перед родами.

Социально-экономическая обстановка в стране не способствует улучшению демографической ситуации. Продолжительная стрессовая ситуация не вызывает у молодой семьи желания иметь детей.

В данной ситуации особое значение приобретает охрана репродуктивного здоровья женщины, которое, заключается не только в нормальном протекании физиологических процессов и в психологическом принятии женщиной своей беременности. Зачастую беременность, даже в случае ее желанности, воспринимается женщиной как болезнь, неприятная необходимость, конец социальной активности, а в некоторых случаях, как катастрофа жизни. Можно сказать, что женщина не способна реализовать себя именно в той сфере ее жизни, которая является главной ступенью в приобретении зрелой женской идентичности [41].

Система психологической подготовки беременных женщин к родам была разработана в 40-50 гг ХХ в. Она получила мировое признание и по сей день является ведущим способом дородовой подготовки. В ряде стран она достигла более высокого уровня совершенства, чем в России.

Таким образом, по результатам анализирующего тестирования можно сделать следующие выводы:

Потребность в психологической подготовке к родам существует.

Наиболее значимым аспектом для женщин является работа с телом и повышение осведомленности, в том числе психологической, о процессах беременности и родов.

Необходима организация просветительской работы с привлечением новейших данных перинатальной и возрастной психологии.

Потребность в нормализации эмоционального фона беременной женщины.

Технология психологического сопровождения использует принципы и закономерности социально-психологического тренинга, целью которого является формирование осознанного, спокойного, позитивного отношения к родам.

Особенности работы:

Объект работы - беременные женщины со сроком беременности от 20-30 недель.

Форма работы - групповая.

Состав участников группы (10-15 человек).

Время работы - 12 занятий (2 раза в неделю по 2 часа).

В программе принимает участие - психолог, акушер-гинеколог.

Методы и приемы работы:

Тематические беседы.

Аутогенная тренировка.

Телесноориентированная терапия.

Арттерапия (рисование, пение, танец). Широко известны возможности арттерапии или терапии искусством для гармонизации внутреннего мира человека, который наполняют разнообразные, порой противоречивые эмоции, но обладающие удивительной энергией и влиянием на нашу жизнь. Мы нередко не осознаем и недооцениваем этого влияния, а зачастую именно эмоции "диктуют" нам как поступить в той или иной ситуации.

Наш авторский арттренинг, представляет собой "сплав" творческих видов деятельностей (беспредметная живопись, коллаж, выразительная пластика - лепка) и специально разработан для беременных женщин, находящихся в особом эмоциональном состоянии. Наверняка Вы замечали за собой (примерно, с 14 недели беременности, а иногда и раньше) резкие перепады настроения, раздражительность, обидчивость, плаксивость без особой причины, мнительность, повышенную тревожность, суеверность и многие другие изменения в собственном поведении. На занятиях по арттерапии Вы можете развить у себя умение справляться с такими состояниями и научиться управлять своими эмоциями, что поможет Вам жить в мире и гармонии с собой и своими близкими. Мощный "позитив", испытываемый Вами во время наших занятий, ваш малыш будет ощущать и чувствовать вместе с вами; что позволит максимально расширить "зону" положительных эмоций для вас двоих и наполнить период беременности красотой, гармонией и безмятежностью.

Данный тренинг эффективен тем, что мы работаем не только с выражением эмоциональных переживаний и эмоциональным состоянием человека в настоящий момент, но и с собственным отношением к миру эмоций, которое возникает благодаря тому, что можно посмотреть на них "со стороны", осознать их и при необходимости изменить к ним свое отношение через творческий продукт (например, картину).

Беспредметная живопись наиболее удачно подходит для работы с эмоциями, поскольку жизнь цвета сродни эмоциональной жизни: ее богатству, живости, текучести. При помощи отношений цветов Вы можете выразить подчас неуловимые эмоциональные нюансы Вашего внутреннего мира, а также гармонизировать возможный дисбаланс между сильными и глубокими противоположными эмоциями и научится управлять ими подобно тому, как Вы управляете красочным потоком на листе бумаги.

Коллаж и Художественная аппликация. Особенно эффективна работа с ножницами при снятии раздражительности, эмоционального напряжения, конфликтности. Сам процесс создания коллажа благотворно влияет на установление эффективной коммуникации с собственным внутренним миром (прочувствовать свои ощущения и осознать свои желания, понять - что меня беспокоит). Понимая себя, Вам будет легче строить взаимоотношения с партнером и близкими.

Выразительная пластика. Вынесение мощной негативной эмоции из глубины внутреннего мира и ее "вложение" в бесформенный кусок пластилина посредством манипуляций с ним, а затем и создание эмоционально насыщенной скульптуры дает возможность "положительного разрешения", балансировки сильных негативных эмоций, их положительной трансформации.

Каждый тренинг объединен общей темой (тема дня), состоит из 3-х частей и 2-х перерывов и длится 2 часа).

Приветствие – (5 мин.)

-1 часть (30 мин.)

Создание беспредметной живописной композиции (работа за мольбертом)

-самостоятельная работа по заданной теме (при необходимости индивидуальная помощь ведущего);

-рефлексивная пауза (обсуждение работ, обмен мнениями, впечатлениями от процесса работы и т.д.).

-Перерыв

-2 часть

Создание коллажа

-самостоятельная, парная или коллективная работа по заданной теме (при необходимости индивидуальная помощь ведущего);

-рефлексивная пауза.

-Перерыв

-3 часть

Создание скульптурной композиции

-самостоятельная работа по заданной теме (при необходимости индивидуальная помощь ведущего);

-рефлексивная пауза.

-Завершение.

После таких занятий Вы будете чувствовать прилив сил и энергии, а также удовлетворение от собственных творческих достижений.

1.  Ролевые игры.

2.  Визуализация.

3.  Статистическая гимнастика с элементами массажа, палсингаэ

Противопоказанием к спортивным занятиям беременных может быть: заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения, обостренная фаза туберкулеза легких, а также при осложнении плевритом и другие, разнообразные воспалительные заболевания, болезни почек, мочевого пузыря, открывшееся кровотечение при беременности. Следует помнить, что даже спортсменкам находясь в беременности при занятиях физкультурой необходимо соблюдать особую осторожность. В соревнования такие женщины не принимают участие, так как кроме физической нагрузки у них может возникнуть нервное перенапряжение, что может привести к нарушению в процессе беременности.

Спортивные упражнения для беременных необходимо выполнять утром, сразу после сна, при этом беременная женщина должна быть удобно одета. Занятия беременных женщин проводятся (чаще всего в женской консультации) в специально оборудованных помещениях, обеспеченных хорошей вентиляцией и достаточным освещением. Занятия беременных женщин, находящихся на контроле в женской консультации, могут проходить двумя способами: индивидуально, группой или в домашних условиях самостоятельно. При самостоятельных занятиях физкультурой в домашних условиях беременная женщина должна каждые десять дней контролироваться у врача по лечебной физкультуре (методиста),

Комплекс упражнений для женщин со сроком беременности от 24 до 32 недель (перед упражнениями пройтись размеренным шагом) (Приложение 4).

Комплекс упражнений для женщин со сроком беременности от 32 до 42 недель (перед упражнениями пройтись размеренным шагом) (Приложение 5).

Гопнотомия (поглаживание, легкие постукивания живота), голосовые упражнения, приемы дыхательной гимнастики.

Дыхательную гимнастику для беременных вы можете начать делать, едва проснувшись и оставаясь в постели (разве что позаботьтесь открыть форточку!). Для начала сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Потом делаете очередной вдох и медленно поднимаете руки над собой; при выдохе - руки опускаете. Повторите это простейшее упражнение 8-10 раз. Далее, лежа в постели, дышите глубоко (и медленно; при ускоренном глубоком дыхании от переизбытка в организме кислорода может закружиться голова); при каждом вдохе следует выпячивать живот, при каждом выдохе - втягивать. Это упражнение повторите 5-6 раз.

Аромотерапия (используется на протяжении всех занятий). Используются разнообразные эфирные масла.

Спокойная, медленная музыка (на всех занятиях).

Материалы и оборудование: видеомагнитофон, магнитофон, муляжи, плакаты, ароматница (масло апельсина, лимона, мяты, можжевельника, лаванды), коврики для занятий гимнастикой, наборы для арттерапии (альбомные листы, акварели, гуашь, карандаши, цветные мелки).

Каждое занятие строится следующим образом:

Рассказ руководителя о себе, целях об основных направлениях работы (только на первом занятии).

Знакомство участников группы. Рассказ о себе (например, имя, возраст, род занятия, что любит она и ее ребенок, свои качества, что ждет от занятий, чего хочет достичь в результате работы) Заполнение анкеты (только на первом занятии).

Выработка правил работы в группе (только на первом занятии).

Так начинается первое занятие, последующие занятия строятся следующим образом.

Ритуал приветствия (рассказ о своем настроении, о прошедших днях, ожидание от работы).

Упражнения на сплочение группы ("Песчаная россыпь", "Паровозик", "Пчелиный рой", "Цепочка", "Как я ласково называю своего ребенка", "Комплимент", "Ассоциация", "Свеча", "Зеркало", "Снежный ком" и др.)

Лекции-беседы: - "Беременность - физиологические и психологические аспекты";

- "Внутриутробное развитие ребенка";

- "Перинатальная психология";

- "Страх беременных женщин и их преодоление";

- "Процесс родов, родовая боль, поведение женщины в процессе родов";

- "Родительское программирование";

- "Традиции и ритуалы, знакомства мамы с ребенком";

- "Психология и физиология новорожденного";

- "Послеродовая депрессия" и др.

Сеансы релаксации или визуализация или арттерапия.

Упражнения: дыхательные, голосовые, статистическая гимнастика.

Заполнение дневника.

Ритуал прощания: коллективные аплодисменты.

Эффективность программы прослеживается в следующих факторах:

Усиление конструктивных факторов:

- принятие на себя ответственности за семью, ребенка, процесс родов;

- самоанализ и самосовершенствование; - повышение родительской компетенции;

- уважение к ребенку и взаимодействие с ним;

- усиление позитивных чувств: радости, уверенности, спокойствия, любви.

Ослабление деструктивных факторов:

- снижение уровня тревожности;

- эмоциональное безразличие;

- отношение к ребенку как к объекту;

- ослабление негативных чувств: вины, страха, тревоги, агрессии, уныния [32].

Итогом исследования является то, что в обществе необходимо активное, широкомасштабное распространение знаний о психологической уникальности процесса беременности и родов. Решением проблемы может стать объединение усилий специалистов широкого научного спектра для обеспечения безопасности матери и полноценного развития ребенка и творческой адаптации женщины к своему состоянию.

Таким образом, для того чтобы в нашей стране шло формирование перинатальной культуры можно предложить несколько направлений работы.

Подготовка школьников к будущей семейной жизни на серьезном ответственном уровне, которая должна проводиться специально подготовленными педагогами с привлечением узких специалистов.

Подготовка молодых семейных пар к сознательному зачатию.

Информационная и психофизиологическая подготовка "беременных пар" к рождению ребенка и мягкие, естественные роды.

2.2 Оценка эффективности психологического сопровождения семей ожидающих ребенка в формировании отношений беременной женщины

После проведения работы по психологической поддержки беременных женщин и прохождения полной программы – подготовки к родам, женщинам было снова предложено пройти тестирование и еще раз ответить на тест (Приложение 1).

После проведение тестировании были получены следующие данные, которые представлены в таблице 5.

Таблица 5 Результаты повторного обследования по "Тесту отношений беременной", у первородящих женщин

Данные таблицы свидетельствуют о том, что 58,3% респондентов относятся к группе здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 33,4% ко второй группе и лишь 8,3% к третьей группе.

На рисунке 4 видно, что сравнивая данные до проведения работы психологической поддержки и после, видно, что из числа первородящих женщин группе здоровых беременных женщин относится 75%, что на 16, 7% больше чем до экспериментальной работы, число женщин относящихся ко второй группе также сократилась в 2 раза, но к третьей группе, как и при первоначальном тестировании относится 8,3% (1 беременная женщина).

Рисунок 4. Типы ПКГД отнесенные к группам у первородящих женщин до и после беременности.

У женщин со второй беременностью к первой группе относится 59,6%, что на 16,7% больше, чем при изначальном тестировании. Ко второй группе относится 40,4% женщин, что на 11% меньше первоначального тестирования, но нет женщин относящихся к 3 группе.

Таблица 6 Результаты повторного обследования по "Тесту отношений беременной", у женщин со второй беременностью

Данные таблицы свидетельствуют о том, что 75 % респондентов относятся к группе здоровых беременных женщин, находящихся в состоянии психологического комфорта, 16, 7% ко второй группе и лишь 8,3% к третьей группе. Наглядно данные представлены на рисунке 5

Рисунок 5. Типы ПКГД отнесенные к группам до и после эксперимента у женщин со второй беременностью.

Таким образом, можно сделать вывод:

1.  Проблема психологической готовности женщины к родам остается весьма проблематичной.

2.  Психологическая подготовка (поддержка) беременным способствует снятию страха и опасения беременности и родов.

В данной исследовательской работе нами определялась динамика смысложизненных ориентаций беременных женщин ожидающих первого и второго ребенка.

С этой целью беременные женщины тестировались с помощью теста Д.А. Леонтьева "Смысложизненные ориентации" (Приложение 3).

Результаты данного тестирования приведены ниже (Таблица 7, 8).

По тесту смысложизненные ориентации женщин, ожидающих ребенка, было исследовано 12 женщин с первой беременностью.

Таблица 7 Смысложизненые ориентации первородящих женщин и женщин со второй беременностью

Из таблицы 7 видно, что смысложизненные ориентации у первородящих женщин значительно отличаются от ориентаций женщин со второй беременностью. Так, у первородящих женщин общий показатель смысложизненой ориентации у 50% женщин высокий, что на 5,6% меньше, чем у женщин со торой беременностью. Средний показатель ориентации у женщин со второй беременность встречается более 2 раз чаще, чем у первородящих женщин и равен 37%. Низкий уровень смысложизненных ориентаций у первородящих женщин встречается у 33,3%, а у женщин со второй беременностью 7,4, что на 25,9% встреч меньше, чем у первородящих.

Заключение

В результате выполнения экспериментальной работы нами были сделаны следующие выводы:

1. В результате анализа литературных источников было определено, что проблема психологической поддержки беременных женщин является актуальной в современных условиях, определены понятия "семья" выявлены основные черты и принципы выявления готовности к материнству.

2. Выявлены основные факторы, вызывающие стресс в период беременности. Так, в первом триместре у женщин беспокойство прежде всего основано на изменениях, происходящих в организме, тревожность матери за будущего малыша и старших детей.

Во втором триместре выделяют следующие стрессогенные факторы: тревожность за будущего ребенка и старших детей. Изменение своего самочувствия уже практически не беспокоит.

В третьем триместре тревога за детей возрастает - основной стрессогенный фактор в данный период (будущий ребенок, старшие дети). Кроме того, неудобство доставляют некоторые физиологические изменения, связанные с данным сроком беременности.

3. Изучены основные виды и направления психологической поддержки беременных женщин и установлено, что в настоящее время существует огромное количество центров и программ помощи семьям, ожидающих ребенка.

4. Выявлены типы отношений беременных женщин, на основании которых они подразделялись на три группы по типу психологической компоненты гестационной доминанты (ПКГД).

Установлено, что оказание психологического сопровождения семьи, ожидающей ребенка в период беременности позитивно сказываться на психическом самочувствии женщины: конструктивном изменении смысложизненной ориентации и типе отношений.

Список литературы

беременный женщина эйфорический депрессивный психологический

1.  Антонова И., Медков В.М. Семейная психология.- 1996.

2.  Андреева Т.В. Семейная психология: учеб.; 2001.

3.  Авдеева Н.Н. Вы и младенец: у истоков общения. – М: Пр.-2001.

4.  Анна де Карвасдуэ. Девочка. Девушка. Женщина. Мир книги М: -2001.

5.  Брутман В.И. Формирование привязанности к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. – 2007 - №? Ст.38-47.

6.  Брутман В.И., Бутаев А.С., Винникот Д.В., Минюрова С.А., Хамитова И.Ю. Динамика психического состояния женщины во время беременности и после родов – М.: -2002.

7.  Борисов В.А. Демография. –М.: -издательский дом -2001.

8.  Бойко В.В. Счастье, семья, дети. – М.: Пр. -2000.

9.  Безрукова О.Н. Социология молодежи – Спб.:-2004.

10.  Буленкова Н. Российские женщины в европейской культуре. Спб., 2001.

11.  Болбочану А.В., Капчелия Г.И. Психологическая готовность к материинству.-М.: 2000

12.  Буянов М.И. Холокост и психика. – М.: -1998.

13.  Бойко В.В. Если ты жена и мать. – М.:Пр.- 2005.

14.  Варга Д. Радость родительских забот. – М.: Пр.-2000.

15.  Галигузова Л.Н. формирование потребности в общении со сверстниками в раннем возрасте // Вопросы психологии. 1985. № 5.

16.  Гурко Т.А. Социалогия в России.- М.: институт социалогии 1998.

17.  Добряков И.В., в кн. Эйдемир,Добряков, Никольская "Семейный диагноз" - 2003.

18.  Дружинин В.Н. Психология семьи. М.: - 1996.

19.  Давыдов В.В.Социалогическое исследование// наука №6 с.23-36

20.  Долбик-Воробей Т.А. Студенческая молодежь о проблемах брака и рождаемости // Соц. – 2003 - №11 с.78

21.  Дюваль Е. 1950.

22.  Иванников В.А. Задачи практической психологии комплексной службе помощи детям // Вопросы психологии, 2005- №1.

23.  Коплан Е.А., Оакле Материнство. –М.: 1999.

24.  Капчелия Г.И. Готовность к материнству. –М.:- 2000.

25.  Клемантович И. современная семья: структура, специфика воспитательные возможности// Воспитание школьников.2008-

26.  Кашапова С.О. Психоэмоциональные и личностные особенности у девушек-подростков, ожидающих ребенка. М.: - 2001.

27.  Корсако В.С. Психологическая готовность к материнству. М.:-2002

28.  Лисина М.И. потребность в общении: // потребности онтогенеза общения. М.:-педагогика-2000.

29.  Матвеева Е.В. анализ материнства с позиции теории деятельности К.:ВГГУ, 2004.

30.  Минегетти А. Учебник по онтопсихологии. – М.: - 2007.

31.  Минюрова С.А., Тетерлева Е.А. Диалогический подход к анализу смыслового переживания материнства // Психологический журнал. – 2002 №5

32.  Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству.- М.: 2006.

33.  Милосердова Е. Здоровье детей. – 2009.

34.  Матвейчик З. Родители и дети. М.: Пр. -1992.

35.  Орлевская М. Я хочу ребенка // Счастливые родители. – 2004-№3

36.  Ожегов С.И. Словарь русского языка. – М.: - 2004.

37.  Папушек Х., Папушек М. Значения невербального общения в младенческом возрасте для психического развития //Психологический журнал.-2000- 3 3.

38.  Пантюшина О.И. Психологические особенности протекания беременности. – Тула- 2003.

39.  Райнпрехт Х. Семья и школа. – М.: - Семья и школа.- 2000.

40.  Скюдери Р. М.: 1986.

41.  Скоробогатова Л.Г. Книга о гармоничной беременности – Спб.: -2006.

42.  Смирнова Е.О. Генезис общения ребенка от рождения до семи лет.// Вопросы психологии. – 2004- №2.

43.  Спок Б. ребенок и уход за ним. Ставрополь.- 1990.

44.  Титаренко В.Я. Семья и формирование личности.- М.: 1987.

45.  Текавчич Б. Что женщина должна знать о себе. – М.: -наука 1990.

46.  Филлипова Г.Г. Психология материнства. – М.: -2002.

47.  Филлипова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии // Вопросы психологии. – 2001 –№2 с.22-37.

48.  Филлипова Г.Г. Трудная радость материнства // Семья и школа. -2001 №1,2.

49.  Филлипова Г.Г. ребенок для родителей и родители для ребенка // Семья и школа-2003-№2.

50.  Фридман И. Взрослые в общении с детьми, дети в общении со взрослыми. Семья и школа.- М.: -1996.

51.  Фенвик Э. Настольная книга для родителей. Л.: -1995.

52.  Харчев А.Г., Мацковский М.Г. Современная семья и ее проблемы.-М.:-1982.

53.  Ховат Ф. Любовь, материнство,будущее. – М.: Прогресс 1999.

54.  Хрестоматия по этике семейной жизни. Сост. И.В.Гребенников, Л.В.Ковинько. М.: -2000.

55.  Целуйко В.М. Психология современной семьи.-Владос 2003.

56.  Чимаров В.М. Мать и дитя.- М.: -2000.

57.  Шнейдерман Н.А. Рождаемость и меры ее регулирования. –М.:- 2000.

58.  Янкова З.А. Семья как базисная подсистема общества. – М.: -1999.

59.  http://www.stikhial.ru /static/poleznoe/articles/other_articles/beremgym.html

Приложение

Приложение 1

Тест отношений беременных [57]

Инструкция: Просим вас из пяти утверждений, представленных в блоках, выбрать одно, наиболее полно отражающее ваше состояние во время беременности (указать какая по счету беременность).

А

Б

В

После выполнения задания женщинам предлагается перенести результаты в таблицу подсчета результатов, отметив соответствующую утверждению цифру.

В нижней строке "Всего" выставляются результаты подсчета количества отмеченных цифр (баллов, не суммы цифр!) в каждом столбце. Столбец "О" - отражает утверждения, характеризующие преимущественно оптимальный тип ПКГД, "Г" - гипогестогнозический, "Э" - эйфорический, "Т" - тревожный, "Д" - депрессивный.

Наибольшее количество балов в том или ином столбце будет определять тип ПКГД.

Таблица для внесения результатов обследования по " Тесту отношений беременной"

Выявление эйфорического отношения к себе беременной и к мужу, игнарирующего отношения к грудному вскармливанию, и тревожного – к посторонним людям у родившей женщины

Приложение 2

Опросник по выявлению стрессогенных факторов [38].

Выявление стрессогенных факторов

1.Фамилия, имя, отчество

2. Возраст

3. Дата заполнения

4. Образование

5. Кем работаете

6. Зарегистрирован ли брак, какой брак по счету

7. Есть ли дети от предыдущих браков

8. Какая беременность по счету

9.Были ли осложнения во время беременности

10.Срок беременности

11. Какие из перечисленных факторов явились для Вас стрессом во время вашей беременности и в каком триместре? (I триместр – 0-12 недель, II триместр – 12-24 недель, III триместр – 24-40 недель)

Приложение 3

Тест смысложизненных ориентаций

Инструкция:

Вам будут предложены пары противоположных утверждений. Ваша задача - выбрать одно из двух утверждений, которое, по Вашему мнению, больше соответствует действительности, и отметить одну из цифр 1, 2, 3, в зависимости от того насколько Вы уверены в выборе (или 0, если оба утверждения на Ваш взгляд одинаково верны).

Обработка результатов

Обработка результатов сводится к суммированию числовых значений для всех 20 шкал и переводу суммарного балла в стандартные значения (процентили). Восходящая последовательность градаций (от 1 до 7) чередуется в случайном порядке с нисходящей (от 7 до 1), причем максимальный балл (7) всегда соответствует полюсу наличия цели в жизни, а минимальный балл (1) -полюсу ее отсутствия.

В восходящую шкалу 1 2 3 4 5 6 7 переводятся пункты - 1, 3, 4, 8, 9, 11, 12, 16, 17.

В нисходящую шкалу 7 6 5 4 3 2 1 переводятся пункты - 2, 5, 6, 7, 10, 13, 14, 15, 18, 19, 20.

Общий показатель ОЖ - все 20 пунктов.

Субшкала 1 (цели)- 3, 4, 10, 16, 17, 18.

Субшкала 2 (процесс) - 1, 2, 4, 5, 7, 9.

Субшкала З (результат) - 8, 9, 10, 12, 20.

Субшкала 4 ( локус контроля - Я) - 1, 15, 16, 19.

Субшкала 5 ( локус контроля - жизнь) - 7, 10, 11, 14, 18, 19.

Средние и стадартные отклонения субшкал и общего показателя ОЖ Шкалы          Мужчины Женщины

M      σ       M      σ

1 — Цели   32,90          5,92, 29,38, 6,24

2 — Процесс       31,09          4,44, 28,80, 6,14

3 — Результат    25,46          4,30, 23,30, 4,95

4 —ЛК-Я   21,13          3,85, 18,58, 4,30

5 — ЛК-жизнь    30,14          5,80, 28,70, 6,10

Общий показатель ОЖ         103,10, 15,03, 95,76, 16,54

Интерпретация результатов

Интерпретация субшкал

1. Цели в жизни. Баллы по этой шкале характеризуют наличие или отсутствие в жизни испытуемого целей в будущем, которые придают жизни осмысленность, направленность и временную перспективу. Низкие баллы по этой шкале даже при общем высоком уровне ОЖ будут присущи человеку, живущему сегодняшним или вчерашним днем. Вместе с тем высокие баллы по этой шкале могут характеризовать не только целеустремленного человека, но и прожектёра, планы которого не имеют реальной опоры в настоящем и не подкрепляются личной ответственностью за их реализацию. Эти два случая несложно различить, учитывая показатели по другим шкалам СЖО.

2. Процесс жизни, или интерес и эмоциональная насыщенность жизни. Содержание этой шкалы совпадает с известной теорией о том, что единственный смысл жизни состоит в том, чтобы жить. Этот показатель говорит о том, воспринимает ли испытуемый сам процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом. Высокие баллы по этой шкале и низкие по остальным будут характеризовать гедониста, живущего сегодняшним днем. Низкие баллы по этой шкале — признак неудовлетворенности своей жизнью в настоящем; при этом, однако, ей могут придавать полноценный смысл воспоминания о прошлом или нацеленность в будущее.

3. Результативность жизни, или удовлетворенность самореализацией. Баллы по этой шкале отражают оценку пройденного отрезка жизни, ощущение того, насколько продуктивна и осмысленна была прожитая ее часть. Высокие баллы по этой шкале и низкие по остальным будут характеризовать человека, который доживает свою жизнь, у которого все в прошлом, но прошлое способно придать смысл остатку жизни. Низкие баллы — неудовлетворенность прожитой частью жизни.

4. Локус контроля-Я (Я — хозяин жизни). Высокие баллы соответствуют представлению о себе как о сильной личности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле. Низкие баллы — неверие в свои силы контролировать события собственной жизни.

5. Локус контроля-жизнь, или управляемость жизни. При высоких баллах — убеждение в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь. Низкие баллы — фатализм, убежденность в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо загадывать на будущее.

Бланк ответов

Приложение 4

Комплекс упражнений для женщин со сроком беременности от 24 до 32 недель (перед упражнениями пройтись размеренным шагом)

1-е упражнение. Исходное положение: основная стойка, руки на поясе. На вдохе отвести локти назад, поднять голову, слегка прогнуть туловище. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.

2-е упражнение. Исходное положение: основная стойка, руки на поясе. При равномерном дыхании выставить ногу вперед и в сторону, затем согнуть ее в колене, при этом другая нога удерживается на носке. После этого вернуться в исходное положение (туловище держать вертикально, спина выпрямлена). Повторить поочередно два-три раза каждой ногой.

3-е упражнение. Исходное положение: основная стойка, руки на поясе. На выдохе наклониться вперед, на вдохе вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.

4-е упражнение. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. На выдохе наклониться к левой ноге, расслабив мышцы плечевого пояса. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить попеременно три-четыре раза в каждую сторону. Упражнение производить со слегка согнутыми ногами.

5-е упражнение. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки у груди согнуты в локтях. На вдохе повернуть туловище влево, разведя руки в стороны. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить поочередно два-три раза в каждую сторону.

6-е упражнение. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе поднять таз и втянуть задний проход. На выдохе опусить таз и расслабить мышцы промежности. Повторить три-четыре раза.

7-е упражнение. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании поднять правую ногу кверху, согнув ее слегка в колене, затем вернуться в исходное положение. Повторить поочередно по два-три раза каждой ногой.

8-е упражнение. Исходное положение: сидя, ноги вытянуты, опереться на руки сзади. При равномерном дыхании согнуть ноги в коленях, затем развести колени и соединить их, после чего вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.

9-е упражнение. Ходьба в течение 30-40 секунд в умеренном темпе (туловище и руки расслаблены, дыхание углубленное).

Приложение 5

Комплекс упражнений для женщин со сроком беременности от 32 до 42 недель (перед упражнениями пройтись размеренным шагом).

1-е упражнение.

Исходное положение: основная стойка. При вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, ладонями вперед. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить три-четыре раза.

2-е упражнение.

Исходное положение: основная стойка, руки на поясе. При равномерном дыхании выставить ногу вперед и в сторону, согнуть ее в колене (другую ногу удерживать на носке), затем выпрямиться и вернуться в исходное положение. Повторить то же поочередно каждой ногой два-три раза. При упражнении туловище держать вертикально, спина выпрямлено.

3-е упражнение.

Исходное положение: лежа на спине, руки отведены в стороны, ладонями вверх. На выходе повернуть туловище влево (таз остается на месте), положить правую руку на левую. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить поочередно два-три раза в каждую сторону.

4-е упражнение.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе поднять таз и втянуть задний проход. На выдохе опустить таз и расслабить мышцы промежности. Повторить три-четыре раза.

5-е упражнение.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании поднять правую ногу кверху, слегка согнув в колене, затем вернуться в исходное положение. Повторить поочередно каждой ногой два-три раза.

6-е упражнение.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. При равномерном дыхании согнуть ноги в коленях, приближая их к животу, затем, поддерживая ноги руками, развести колени в стороны, после чего свести колени вместе и вернуться в исходное положение.

7-е упражнение.

Пройтись в течение 30-40 секунд в умеренном темпе (туловище и руки расслаблены, дыхание углубленное) [59].